en بررسی مقایسه‌ای اثر انسولین گلارژین صبحگاهی و شبانگاهی در تغییرات پروفایل قند بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه‌کننده به درمانگاه غدد مقالات کامل full articles كاربردي Applicable <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">مقدمه:</span></b><span lang="FA"> شیوع دیابت در سراسر جهان در دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. انسولین گلارژین ۱۰۰ واحد در میلی‌لیتر یک روش درمانی رایج برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ است. عوارض جانبی این دارو شامل افت قند خون است؛ بنابراین، زمان تزریق نقش کلیدی در مدیریت دیابت دارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات انسولین گلارژین صبح و عصر بر تغییرات قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بود.</span></span></span><br> <br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="FA">این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی متقاطع بر روی ۴۰ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ که به کلینیک غدد بیمارستان امام رضا (ع) تهران بین سال‌های<b> </b>1403 تا 1404 مراجعه کرده بودند، انجام شد. در مرحله اول، همه بیماران به مدت سه ماه انسولین گلارژین (۱۰۰ واحد در میلی‌لیتر) را شب‌ها دریافت کردند. سپس، در دوره سه ماهه بعدی، این دارو صبح‌ها تزریق شد. پروفایل گلوکز و لیپید بیماران در پایان هر دوره ارزیابی شد. برای تجزیه و تحلیل از آزمون‌های تی زوجی و آزمون‌های آماری ویلکاکسون استفاده شد.</span></span></span><br> <br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها:</span></b><span lang="FA"> میانگین سنی شرکت‌کنندگان در مطالعه</span><b> </b><span lang="FA">7/59<b> </b>&plusmn; 64/47 سال بود. کاهش آماری معنی‌داری در بروز هیپوگلیسمی با انسولین گلارژین صبحگاهی در مقایسه با انسولین عصرگاهی در همه شرکت‌کنندگان (</span><span lang="FA">0/02</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)، در زنان (0/03</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)&nbsp;و در بیماران کمتر از ۶۵ سال (0/04</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">) مشاهده شد. سطح تری‌گلیسیرید در تمام بیماران (0/04</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)، در زنان (0/017</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)&nbsp;و در بیماران زیر 65 سال (0/008</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)&nbsp;با انسولین صبحگاهی به طور قابل توجهی بالاتر بود. همچنین، سطح قند خون ناشتا در زنان (0/04</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">)&nbsp;و سطح قند خون دو ساعت پس از ناشتا در بیماران 65 سال و بالاتر (0/048</span><b><span dir="LTR">P=</span></b><span lang="FA">) با انسولین صبحگاهی بالاتر بود.</span><br> <b><span dir="LTR" style="color:#262626"></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b><span lang="FA"> نتایج این مطالعه نشان داد که تزریق انسولین گلارژین صبحگاهی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، در مقایسه با تزریق عصرگاهی، میزان بروز هیپوگلیسمی را کاهش می‌دهد؛ در حالی که تفاوت معنی‌داری در شاخص‌های کنترل قند خون وجود ندارد. همچنین، تزریق در عصر با کاهش سطح تری‌گلیسیرید همراه بود. از این یافته‌ها می‌توان برای بهینه‌سازی انتخاب زمان تزریق و طراحی درمان‌های شخصی‌سازی‌شده برای بهبود ایمنی و اثربخشی درمان دیابت استفاده کرد.</span></span></span></span></span></span></span></p> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" dir="RTL" style="color:#333333"></span></b></span></span></span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Introduction: </strong>The global prevalence of diabetes has risen substantially over the past decade. Insulin glargine 100 units/mL is widely used as a basal insulin therapy for patients with type 2 diabetes mellitus. One of its notable side effects is nocturnal hypoglycemia, which highlights the importance of appropriate timing of administration in effective disease management. This study aimed to compare the effects of morning versus evening administration of insulin glargine on glycemic profiles in patients with type 2 diabetes.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>The present study is quasi-experimental research with a pretestposttest design that conducted on 40 patients with type 2 diabetes who attended the Endocrine Clinic of Imam Reza Hospital in Tehran between the years of 2023 and 2024. During the first phase, all participants received insulin glargine (100 units/mL) at bedtime for three months. In the subsequent three-month period, the same dose was administered in the morning. Patients&#39; glucose and lipid profiles were evaluated at the end of each phase. Paired t-tests and Wilcoxon signed-rank tests were used for statistical analysis.</span></span></div> <span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Results:</strong> The mean age of the study participants was 64.47 &plusmn; 59.7 years. There was a statistically significant reduction in the incidence of hypoglycemia with morning insulin glargine compared with evening insulin in all participants (P = 0.02). this issue was observed in women (P = 0.03) and it was observed in patients who were younger than 65 years (P = 0.04). Triglyceride levels with morning insulin were significantly higher in all patients (P = 0.04) including women (p=0.017) and patients who were younger than 65 years (p=0.008). Additionally, fasting blood sugar level in women (p=0.04) and blood sugar level 2 hours after fasting in those patients who were 65 or above (p=0.048) were higher with morning insulin.<br> <strong>Conclusion:</strong> Results indicated that there was a reduction in the incidence of hypoglycemia with morning insulin compared with evening insulin in patients with type 2 diabetes. However, there was not any significant differences in indicators of monitoring blood sugar. Moreover, evening insulin was accompanied with decreasing Triglyceride level. These results help optimize insulin injection timing and they provide a foundation for developing safer and more effective treatment strategies for patients with type 2 diabetes.</span></span> انسولین گلارژین, صبحگاهی, شبانگاهی, پروفایل لیپیدی, پروفایل قند, دیابت نوع دو Insulin glargine, Type 2 diabetes mellitus, Glycemic profile, Hypoglycemia, Injection timing, Morning vs bedtime insulin 13 20 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-784-1&slc_lang=en&sid=1 Razie Malek mohammadi راضیه ملک محمدی r.malekmohammadi@gmail.com 10031947532846004636 10031947532846004636 Yes Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران ایران. Vahid Mosavi tadi سید وحید موسوی طادی drsv.mousavi@gmail.com 10031947532846004637 10031947532846004637 No Department of Endocrinology, Faculty of Medicine, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه غدد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران ایران.