fa عنوان طرح: بررسی آسیب پذیری بیمارستان‌های ارتش در شرایط بحران و جنگ و ارائه راهکارهای پایداری و انجام مأموریت در این شرایط- نیمه دوم سال 1391 چکیده مقالات article abstracts پژوهشي Research <p><strong>مقدمه و هدف:</strong> بحران پدیده‌ای زیست محیطی و ناگهانی و از چنان شدتی برخوردار است که برای پاسخگویی و مدیریت آن نیاز به اخذ کمک از محلی خارج از وقوع بحران است.</p> <p dir="RTL">  بیمارستان یکی از مهم‌ترین اجزای مجموعه بهداشت و درمان  است و عملکرد آن در هماهنگی با مجموعه‌ای از عوامل دیگر منجر به تأمین سلامت جامعه  می‌گردد. در هنگام بروز بحران، به دلیل اهمیت درمان سریع، نقش بیمارستان‌ها دوچندان می‌شود. مراکز درمانی، به‌عنوان اصلی‌ترین سازمان‌های درگیر در هنگام وقوع حوادث غیرمترقبه، نیازمند وجود برنامه مدون مقابله با حوادث هستند.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> روش تحقیق توصیفی مقطعی <span dir="LTR">(Cross-sectional descriptive)</span>  از نوع تحلیلی کاربردی است. حجم نمونه برگرفته از جامعه آماری بیمارستان‌های ارتش شامل پنج بیمارستان و ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسش‌نامه و چک‌لیست بوده و با روش‌های پرسش و پاسخ و مشاهده داده‌ها جمع‌آوری گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> بطور کلی همه بیمارستان‌ها مکان‌هایی را برای افزایش ظرفیت پذیرش مصدومین به هنگام بحران در نظر گرفته بودند که برخی از این مکان‌ها دارای امکانات و برخی فاقد امکانات بود. تنها مخاطره‌ای که تمام بیمارستان‌ها احتمال وقوع آن را زیاد دانسته‌اند، مخاطره اورلود شدن بیمارستان در اثر وقوع جنگ و یا بروز تصادف و یا حوادث طبیعی مانند زلزله بود. همچنین کلیه بیمارستان‌های شهر تهران، وقوع زلزله را محتمل‌تر از سایر مخاطرات دانستند. در ارزیابی ایمنی عملکردی، میانگین کل حوزه 69.9%  و معادل متوسط بود. بر اساس یافته‌ها دو  بیمارستان دارای رتبه خوب، دو بیمارستان رتبه متوسط و یک بیمارستان دارای رتبه ضعیف بود.</p> <p dir="RTL">در ارزیابی ایمنی غیر سازه‌ای میانگین کل 65% و معادل متوسط بود. بر اساس یافته‌ها، چهار  بیمارستان دارای رتبه متوسط و یک بیمارستان دارای رتبه متوسط نزدیک به ضعیف بود<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه‌گیری:</strong> بر اساس نتایج حاصل از آزمون آماری <span dir="LTR">T-Test</span> ، اختلاف میانگین درصد برخورداری بیمارستان‌ها در دو حوزه ایمنی عملکردی و ایمنی غیر سازه‌ای معنی دار بود.<span dir="LTR"> (P=./047)</span>. حوزه ایمنی عملکردی دارای میانگین بالاتری نسبت به حوزه ایمنی غیر سازه‌ای بود که علت آن می‌تواند کم هزینه بودن این حوزه نسبت به حوزه غیر سازه‌ای می‌باشد. البته اختلاف دو حوزه چشمگیر نبود.</p> <p><span dir="RTL">در مجموع نتایج این مطالعه حاکی از آن است که گرچه بیمارستان‌ها در داشتن واحد مدیریت بحران و تدوین مبانی نظری وضعیت نسبتاً خوبی داشتند، اما در امر آموزش، ارزیابی، ارتباط با سایر بیمارستان‌ها و سازمان‌ها و تجهیزات سخت افزاری ، وضعیت مناسب نبود.</span></p> <p><strong>Introduction</strong><strong> and purpose</strong>: Crisis is an environmental and sudden phenomenon and it is so severe that it requires the assistance of local out of the crisis for the accountability and the management. The hospital is one of the most important components of health and treatment collection and its performance in accordance with a set of other factors led to the health care of the community. During the crisis, for the importance of early treatment, the role of the hospital is twice. Health centers, as the main organizations involved in disasters, require a program to deal with events.</p> <p><strong>Materials and methods</strong>: Cross-sectional descriptive method of functional analysis has been used for the present study. A sample taken from the population of military hospitals consisted of five hospitals moreover, the data collection instruments included questionnaire and checklist and the data were collected through observation and question and answer.</p> <p><strong>Results</strong>: Generally, all the hospitals were considered the places for increasing the capacity of victims of the crisis. Some of these places had the facilities while the others lacked. The only hazard that all the hospitals have considered the possibility of its occurrence was the overloaded hospital caused by war, accident, or natural disasters such as earthquake. Also, earthquake has been known as the most likely hazards than the others by all the hospitals in Tehran. In the functional safety assessment, the total average of the area was 69/9% and it is equivalent to the medium.</p> <p>Based on the findings, two hospitals had a good rating, two hospitals had an average rating, and one of them was rated poor. In the non-structural safety assessment, the total average was 65% and it is equivalent to medium. According to the findings, four hospitals had the average rating and one had the near poor rating.</p> <p><strong>Discussion and conclusion</strong>: Based on the results of the T-test, there were significant differences between the mean percent of hospitals in both fields of functional safety and non-structural safety (p=0/047). The average of functional safety area was higher than non-structural safety area. The reason may be the low cost of this area in comparison with non-structural area. There were no significant differences between these two areas.</p> <p>All in all, the results of the present study suggest that although the hospital in having the unit of crisis management and developing the theoretical foundations were rather suitable, the situation was not suitable in education, assessment, communication with other hospitals and organization, and hardware.</p> بحران, ارزیابی, بیمارستان‌های ارتش, ایمنی عملکردی, ایمنی غیر سازه‌ای Crisis, Assessment, Military hospitals, Functional safety, Non-structural safety 24 30 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-18&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Sadeghi مجتبی صادقی 100319475328460093 100319475328460093 No دانشگاه علوم پزشکی آجا Leila Gholamhoseini لیلا غلامحسینی L_hosaini@yahoo.com 100319475328460094 100319475328460094 Yes دانشگاه علوم پزشکی ایران Morad Esmaeel Zali مراد اسماعیل زالی 100319475328460095 100319475328460095 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Nahid Mehrabi ناهید محرابی 100319475328460096 100319475328460096 No دانشگاه علوم پزشکی ایران Bairam Nejati بایرام نجاتی 100319475328460097 100319475328460097 No دانشگاه علوم پزشکی آجا