Paramedical Sciences and Military Health

fa بررسی توجیه پذیری MRI در تشخیص فتق دیسک کمر در بیماران مبتلا به کمردرد: یک مرور سیستماتیک The Justifiability of MRI in the Diagnosis of Lumbar Disc Herniation in Patients with Back Pain: A Systematic Review مقالات کامل full articles مروری review <h1>مقدمه: ارزیابی توجیه پذیری MRI در مدیریت بیماران مبتلا به کمردرد مزمن و صرفه جویی اقتصادی برای بیمار و سیستم ارائه خدمات بهداشتی-درمانی نقش مهمی را ایفا می کند. مطالعه حاضر به بررسی توجیه پذیری MRI در تشخیص فتق دیسک کمر در بیماران مبتلا به کمردرد می پردازد.   مواد و روش‌ها: در این مرور نظام مند که با جستجو در پایگاه های PubMed، Web of Knowledge،Scopus Cochrane library و EMBASE انجام شد، توجیه پذیری آزمون  MRIبه عنوان پیامد در نظر گرفته شد. عنوان و چکیده مطالعات غربال شده  بر اساس معیارهای ورود و خروج مورد بررسی قرار گرفتند و مقالات بر اساس توافق پژوهشگران غربالگری و انتخاب شدند.داده های جمع آوری شده در یک فرم اکسل ثبت شد و در نهایت نتیجه گیری نهایی منطبق با بررسی پیامدهای مطالعه انجام شد. یافته‌‌ها: استفاده نامناسب از خدمات MRI در مطالعات مورد بررسی بالا بود که این موضوع به دلیل نبود آموزش در پزشک و بیمار، عدم پیروی پزشکان از دستورالعمل های موجود، ترس از عدم ارجاع و تخصص پزشکان، پوشش بیمه خدمات و رایگان بودن خدمات تصویر برداری و اشکالات موجود در سیستم ارجاع همگی به عنوان موانع توجیه پذیری آزمون  MRIبه شمار می رفتند. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در کشورهای مختلف و خصوصا در ایران، توجیه پذیری MRI در تشخیص فتق دیسک کمر در بیماران مبتلا به کمردرد پایین است و نیازمند توجه سیاست گزاران است تا بتوان با حذف موارد غیر ضروری، بار هزینه های اضافی و ارجاعات غیر ضروری را کاهش داد. </h1> Introduction: The evaluation of the justifiability of MRI plays an important role in the management of patients with chronic back pain, economic savings for the patient and the healthcare service delivery system. The present study examines the justifiability of MRI in the diagnosis of lumbar disc herniation in patients with back pain. Methods and Materials: In this systematic review that was conducted by searching PubMed, Web of Knowledge, Scopus, Cochrane Library, and EMBASE databases, the justifiability of MRI was considered as an outcome. The title and abstract of the screened studies were examined based on the inclusion and exclusion criteria and the articles were screened and selected upon the agreement of the researchers. The collected data were recorded in an Excel form. Finally, the final conclusion was made based on the results of the study. Results: The inappropriate use of MRI services was highly reported in the reviewed studies. This issue occurred due to the lack of training in the clinician and the patient, non-compliance of clinicians with existing instructions, fearing of the lack of referral and expertise of clinicians, service insurance coverage and free imaging services and problems in the referral system. All of them considered as obstacles to the justifiability of MRI test. Discussion and Conclusion: The results of this review showed that, the justifiability of MRI for the diagnosis of lumbar disc herniation in patients with back pain is low in different countries, especially in Iran. Moreover, it requires the attention of policymakers to reduce the burden of additional costs and unnecessary referrals by eliminating unnecessary cases. توجیه پذیری, MRI, فتق دیسک, کمردرد Justifiability, MRI, Herniated Disc, Back Pain 57 65 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-651-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadreza Khosravi Farsani محمدرضا خسروی فارسانی khosravi.mr@skums.ac.ir 10031947532846002548 10031947532846002548 No Cancer Research Center, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران Elham Raeisi الهام رئیسی elhamraeisi@gmail.com 10031947532846002549 10031947532846002549 Yes Clinical Biochemistry Research Center, Basic Health Sciences Research Institute, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran مرکز تحقیقات بیوشیمی بالینی، پژوهشکده علوم پایه بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران Fatemeh Hajivalizadeh فاطمه حاجی ولیزاده fhajizadeh@gmail.com 10031947532846002550 10031947532846002550 No Center for the Control and Prevention of Non-communicable Diseases, Vice-Chancellor of Health, Department of Health, Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار یهای غیرواگیر، معاونت بهداشت، وزارت بهداشت گروه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران Mahboubeh Darman محبوبه درمان Darman@yahoo.comAC 10031947532846002551 10031947532846002551 No Center for the Control and Prevention of Non-communicable Diseases, Vice-Chancellor of Health, Department of Health, Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار یهای غیرواگیر، معاونت بهداشت، وزارت بهداشت گروه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران Hadis Ghajari حدیث قجری ghajari@yahoo.com 10031947532846002552 10031947532846002552 No Department of Epidemiology, Faculty of Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران