Paramedical Sciences and Military Health

fa بررسی نقش میانجی ادراک سلامت بین حوادث زندگی و مدیریت استرس با وضعیت سلامت بیماران نظامی مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر، با رویکرد معادله ساختاری Investigating the Mediating Role of Health Perception between Life Events and Stress Management with Health Status in Military Pateints with Irritable Bowel Syndrome:A Structural Equation Model Approach مقالات کامل full articles پژوهشي Research مقدمه: گاستروانترولوژی 1 یکی از مطالعات مهم در پزشکی ارتش است. ازآنجا که استرس جز تغییر ناپذیر مشاغل نظامی بوده است و نقش مهمی در ابتلا به بیماری های گوارشی و از جمله سندروم روده تحریک پذیر دارد، با هدف بررسی نقش میانجی ادراک سلامت بین حوادث زندگی و مدیریت استرس با وضعیت سامت بیماران نظامی مبتلا به سندروم روده تحری کپذیر به انجام این پژوهش پرداختیم. مواد و رو ش ها: این پژوهش یک طرح همبستگی از نوع مدل یابی معادلات ساختاری بود، جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلابه سندرم روده تحریک پذیر که به درمانگاه گوارش و اعصاب و روان بیمارستان امام سجاد (ع) در شهر تهران بین سال 1398 و 1399 مراجعه کردند و نمونه آماری با تعداد 229 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس از این افراد و با تشخیص روانپزشک بر اساس ملاک ROME- IV انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش؛ مقیاس شاخص های سالوتوژنیک سلامت، پرسشنامه مدیریت استرس، پرسشنامه سلامت ادراک شده و پرسشنامه حوادث زندگی بودند.دراین پژوهش برای تحلیل داده ها از میانگین، انحراف معیار، همبستگی و رگرسیون با استفاده از SPSS-20 و مدل یابی معادلات ساختاری با استفاده از نرم افزارلیزرل 8 استفاده شد. یافته ها :مدل با حضور سازه ها و نشانگرهای مربوط در سطح مناسبی برازش شد.( 0/08= RMSEA 0/92 = NNFI،  90 NFI=  ، 0/90 IFI=  ، 0/91CFI=  ، 2/97= X2/df).تحلیل مسیرهای مستقیم نشان داد که مدیریت استرس (2/753t=، 0/17ß=)، با وضعیت سلامت اثرمستقیم، مثبت و معنادار دارد. تاثیرحوادث زندگی بر وضعیت سلامت، مستقیم، معنادار و منفی بود (2/31-t=،42/ 0-ß=)،در مسیر غیرمستقیم با  سطح اطمینان 0/05p<  و ضریب استاندارد (0/11-0/13 ) نقش میانجی ادراک سلامت میان مدیریت استرس وحوادث زندگی با وضعیت سلامت  معناداربود. بحث و نتیجه گیری:با توجه به نقش مدیریت استرس ، حوادث زندگی و ادراک سلامت بر وضعیت سلامت پیشنهاد می گردد، آموزش های مناسب جهت راهبردهای  مدیریت استرس ، کنترل حوادث استرس زا (ارزیابی تهدید یا فرصت)،اصلاح ادراک فرد از سلامت خود به منظور افزایش توانمندی بیماران انتظامی مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر  درجهت  ارتقاء سلامت آنان  فراهم شود. <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1">Gastroentrology -[1]</div> </div> Introduction: Gastroentrology is a dominant medical study in military forces. Stress is found in the nature of military jobs and it is an important factor in irritable bowel syndrome. This study aimed to investigate the mediating role of health perception between life events and stress management with health status in military pateints with irritable bowel syndrome: A structural equation model approach Methods and Materials: The population of the study was all patients with irritable bowel syndrome who were refered to Sajad clinic between the years of 2020 to 2021. The sample of study was 229 persons who were selected through purposeful sampling method and they were diagnosed based on ROME-IV criteria. Research tools included the Bringsen Salutogenic Health Indicators Scale, Epstein Stress Management Questionnaire, Adams the Perceived Wellness, and Sarason life event inventory. Data were analysed using mean, standard deviation, and regression correlation through SPSS software version 20. Moreover, structural equation model approach was used by LISREL software version 8. Results: This study showed that the structural model of health status based on stress management and life events mediated by health perception in military patients with IBS have desired goodness of fit. (RMSEA=0.08, NNFI =0.92 ، NFI= 0.90, IFI=0.90 ،CFI= 0.91 ، X2/DF=2.97). Analysis of direct path showed that stress management hase a direct, positive and significant effect on health status (t= 2.753, ß=0.17). The impact of life events on health status was direct, significant and negative (t= -2.31, ß= -42.0). On indirect path the health perception mediated role between stress management and life events with health status was significant at the level of 0.05 and standard coefficient (0.11-0.13) Discussion and Conclusion: Considering the role of stress management, life events and health perception on health status, it is recommended that proper training can be provided on stress management, life events control; improve health perception training to increase the abilities of promoting health status in military patients with IBS. وضعیت سلامت , سندرم روده تحریک‌پذیر, حوادث زندگی , مدیریت استرس , ادراک سلامت Irritable Bowel Syndrome, Self-Management, Health Status Indicators, Life Change Events,Health Risk Appraisals 10 24 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-558-1&slc_lang=fa&sid=1 leila safadel لیلا صفادل lil.sd1397@gmail.com 10031947532846001812 10031947532846001812 No Department of Psychology, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه روانشناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Farhad Jomehry فرهاد جمهری farhadjomehri@yahoo.com 10031947532846001813 10031947532846001813 Yes Department of Psychology, Alameh Tabatabaee University, Tehran, Iran گروه روان شناسی، دانشگاه علامه طباطبایی، تهران، ایران Suzan Emamipur سوزان امامی پور 10031947532846001814 10031947532846001814 No Department of Psychology, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه روانشناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Omid Rezaei امید رضایی 10031947532846001815 10031947532846001815 No Fellowship Of Psychosomatic, Department Of Psychiatry, University Of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran فلوشیپ سایکوسوماتیک، دانشیار روانپزشکی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران