fa پیوند همزمان کبد و کلیه در بیمار مبتلا به نارسایی کبدی و کلیوی در یک بیمار 18 ساله مقالات کامل full articles گزارش مورد case report <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در طی سالیان طولانی نارسایی کلیه ایجاد شده به دنبال اختلالات کبدی، مانعی در برابر پیوند کبد در این دسته از بیماران محسوب می شد. پس از معرفی سیستم نمره دهی مراحل مختلف بیماری کبدی، پیوند همزمان کلیه و کبد یک اقدام درمانی مناسب در بیمارانی که در مراحل پایانی بیماری کبدی قرار دارند و مبتلا به نارسایی کلیه ثانویه نیز می باشند، شناخته شد. در این مطالعه به گزارش یک مورد پیوند همزمان کلیه و کبد خواهیم پرداخت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">توصیف بیمار:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیمار آقای 18 ساله دارای نارسایی کبدی و سنگ راجعه کلیوی که دچار مرحله نهایی نارسایی کلیوی شده و از 8 ماه قبل تحت همودیالیز قرار می گرفت. پس از بررسی های انجام شده، بیمار کاندید جراحی پیوند همزمان کلیه و کبد قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها: </span></span></strong>&nbsp;<span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پس</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پذیرش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمار</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اتاق</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عمل،</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پوزیشن</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سوپاین</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">قرار</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گرفت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیهوشی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عمومی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گردید</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ابتدا</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تیم</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیوند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کلیه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مداخله</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">جراحی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">را</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">برش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">جراحی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیبسون</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سمت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چپ</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمار</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دادند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پس</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اتمام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیوند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کلیه،</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">جراحی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیوند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کبد</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انسزیون</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شورون</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">صورت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گرفت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کبد</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اهدایی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیوند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زده</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شد</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پس</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اتمام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عمل</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمار</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">جهت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مراقبتهای</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تکمیلی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بخش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مراقبتهای</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ویژه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انتقال</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">داده</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به افزایش امید به زندگی در بیمارانی که تحت عمل پیوند چند ارگان به طور همزمان قرار می گیرند، امروزه پیوند همزمان کلیه و کبد به عنوان یک روش انتخابی در بین بیماران مبتلا به نارسایی کبد محسوب می شود که انتطار است این مهم مد نظر متخصصان این زمینه قرار بگیرد.</span></span><br> &nbsp; <strong>Introduction:</strong> Over the years, renal insufficiency caused by liver disorders was an obstacle to liver transplantation in these patients. After presenting a system for the evaluation of various stages of liver disease, simultaneous transplantation of the liver and kidney is considered an appropriate therapeutic treatment in patients who are at the end stage of the liver disease and have secondary renal failure too. In this study, we report a case of simultaneous transplantation of the kidney and liver.<br> <strong>Patient Description:</strong> The patient was an 18 years old man who had hepatic insufficiency and recurrent renal stone that was lead to the terminal renal failure. Therefore, he has been undergoing hemodialysis from the previous 8 months ago. After examining the patient, he became a candidate for the simultaneous kidney and liver transplantation.<br> <strong>Results:</strong> The patient was placed in the position of spinal and general anesthesia was performed after receiving her in the operation room. First, the kidney transplantation team performed the surgical intervention by cutting the Gibson surgery on the left side of the patient. Then, a liver transplantation was performed with Chemokine anesthesia and the donated liver was transplanted. After the operation, the patient was transferred to the intensive care unit for further care.<br> <strong>Conclusion:</strong> Given the rising life expectancy in patients undergoing simultaneous multi organs transplantations, nowadays simultaneous transplantation of kidney and liver is considered as a selective method among patients with liver insufficiency that should be considered by professionals in this field. نارسایی کبدی, نارسایی کلیوی, پیوند همزمان کبد و کلیه Kidney transplantation, Liver transplantation, Simultaneous liver and kidney transplantation 61 64 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-65-3&slc_lang=fa&sid=1 Mostafa Sadeghi مصطفی صادقی sadeghim8@yahoo.com 1003194753284600625 1003194753284600625 Yes Center for Organ Transplantation and Dialysis of Montaserieh, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه اتاق عمل، مرکز پیوند اعضاء و دیالیز منتصریه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Shaghayegh Beshtar شقایق بشتر sbeshtar@iums.ac.ir 1003194753284600626 1003194753284600626 No Department of Surgical Technology, Faculty of Para Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Najme Samii نجمه سمیعی samii@iums.ac.ir 1003194753284600627 1003194753284600627 No Department of Surgical Technology, Faculty of Para Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران