fa گزارش یک مورد نادر از حاملگی هتروتوپیک مقالات کامل full articles گزارش مورد case report <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> حاملگی هتروتوپیک به عنوان حاملگی همزمان داخل و خارج رحمی تعریف می گردد. میزان بروز این نوع از حاملگی 1 در 30000 در جمعیت عمومی تخمین زده می شود.بروز این نوع حاملگی معمولا به دنبال روش های کمک بارداری مشاهده می گردد. این بیماری تهدیدکننده ی حیات است و ممکن است در روش های تشخیصی نادیده گرفته شود و به یک مشکل تشخیصی و درمانی برای پزشکان تبدیل گردد. در این مطالعه ما به گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک که تحت عمل لاپاروتومی و کورتاژ قرارگرفته بود، پرداخته ایم.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">توصیف بیمار:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیمار خانمی 37 ساله دارای سابقه ی یک مرتبه حاملگی خارج رحمی در 6 ماه گذشته که خود به خود جذب شده است و هم چنین دو مرتبه جراحی سزارین می باشد. بیمار از سه هفته قبل با علامت تاخیر در عادات ماهیانه مراجعه نموده است. در سونوگرافی انجام گرفته برای بیمار تصویر ساک حاملگی با شکل و موقعیت طبیعی و با راکسیون دسیدورال نرمال و یکنواخت حاوی یولک ساک و فاقد آمبریو واضح در حفره ی رحم به همراه مایع آزاد در حفره ی لگن مشاهده گردید که مطرح کننده ی حاملگی هتروتوپیک بود. سن حاملگی براساس </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MSD</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> معادل </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">5w+5d</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تخمین زده شد. بیمار تحت عمل جراحی لاپاروتومی قرار گرفت. حذف تخمدان، لوله ی رحمی راست و کورتاژ انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> حاملگی هتروتوپیک می تواند در سیکل های طبیعی و در شرایط عدم حضور هیچ یک از ریسک فاکتورهای مستعدکننده نیز رخ دهد، بنابراین باید در هر زن باردار احتمال حاملگی هتروتوپیک را در نظر داشت چراکه تشخیص حاملگی داخل رحمی نمی تواند احتمال حاملگی همزمان خارج رحمی را</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">رد کند.</span></span> <strong>Introduction:</strong> Heterotopic pregnancy is defined as a spontaneous intrauterine and ectopic pregnancy. The incidence of this type of pregnancy is estimated at 1 in 30,000 in the general population. This Pregnancy is commonly seen in the use of vitro fertilization and ovarian induction. It is a life-threatening disease. It may be ignored in diagnostic procedures; therefore, this can change into a diagnostic and therapeutic problem for physicians. In this study, we report a case of heterotopic pregnancy in a 37-year-old woman who was undergone laparotomy and<br> curettage.<br> <strong>Description:</strong> A 37-year-old woman presented with a history of two times cesarean section surgery and an ectopic pregnancy that has been self-absorbed in the last 6 months. The patient has been referred to physician because of the delay in menstruation since 3 last weeks. Considering the ultrasonography that has been done for the patient, a picture of gestational sac with a normal shape and position, normal and uniformly decidual reaction containing yolk sac without embryo in the uterine cavity with free fluid in the pelvic cavity indicated the heterotopic pregnancy. The gestational age was estimated based on MSD of 5w+5d. The patient has been undergone laparotomy surgery. The ovary and right fallopian have been removed and<br> curettage has been done.<br> <strong>Conclusion:</strong> Heterotopic pregnancy can occur in normal cycles and in the absence of any predisposing risk factors. Therefore, pregnant women should consider the possibility of heterotopic pregnancy as the diagnosis of intrauterine pregnancy cannot rule out the possibility<br> of concomitant ectopic pregnancy.<span dir="RTL"></span> حاملگی هتروتوپیک, حاملگی خارج رحمی, لاپاراتومی Heterotopic pregnancy, Ectopic pregnancy, Laparotomy 70 74 http://jps.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-80-1&slc_lang=fa&sid=1 Najme samii نجمه سمیعی Najme_63@yahoo.com 1003194753284600541 1003194753284600541 Yes Department of Surgical Technology, Faculty of Para medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران mostafa sadeghi مصطفی صادقی sadeghim8@yahoo.com 1003194753284600542 1003194753284600542 No Center of Organ Transplantation and Dialysis of Montaserieh, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. مرکز پیوند اعضاء و دیالیز منتصریه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران mohammadreza naebiastane محمدرضا نایبی Naebiastane@yahoo.com 1003194753284600543 1003194753284600543 No Department of Obstetrics, Maternity and Infertility, Mehr (Hazrate Abbas) Hospital, Mashhad, Iran گروه زنان، زایمان و نازایی، بیمارستان مهر حضرت عباس، مشهد، ایران